27
de Mayo: Día Internacional de la Esclerosis Múltiple
Alrededor de 2,5 millones de adultos jóvenes a
nivel mundial (mas de 6000 en Argentina) padecen Esclerosis Múltiple, la
segunda causa de discapacidad neurológica después de las lesiones traumáticas
Científicos argentinos han presentado recientemente en el prestigioso
Congreso de la Academia Americana de Neurología, realizado el mes pasado en Washington,
EEUU, la primera validación al español en América Latina de la Batería de Tests
indicada para detectar el diagnóstico de deterioro cognitivo en Esclerosis
Múltiple. BICAMS es internacionalmente recomendada para el estudio
de los trastornos de memoria, concentración y función ejecutiva que afectan la
calidad de vida de estos pacientes jóvenes y a su entorno familiar.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad
crónica del sistema nervioso central que afecta al cerebro y a la médula
espinal de personas jóvenes de entre 20 y 40 años, en su mayoría mujeres
(estadísticamente tres de cada cuatro pacientes pertenecen al género femenino).
Es concebida como una enfermedad de
naturaleza autoinmune contra la sustancia que cubre las fibras nerviosas:
la mielina. Esta capa protectora que facilita la conducción de los impulsos
eléctricos resulta dañada, afectando la capacidad de los nervios para conducir
las órdenes desde y hacia el cerebro. “Si
bien la causa de la EM es desconocida, podría estar vinculada con factores
ambientales de origen hasta el momento oculto. Una serie de hipótesis dan
cuenta de un factor viral, en tanto que otras conjeturas se inclinan a
sospechar de una predisposición genética asociada a un elemento externo que
proporcione las condiciones de impulsar
el proceso, pero en ambos casos no se poseen pruebas científicas que las avalen”,
explica el Dr. Fernando Cáceres, Director General de INEBA.
La perturbación en los impulsos nerviosos
generada por la desmielinación produce la aparición de los síntomas, entre los
que figuran: problemas
en la visión, alteraciones del
equilibrio, mareos, pérdida de fuerza en las extremidades, trastornos
sensitivos, dificultades cognitivas y fatiga. La EM se manifiesta con sintomas
transitorios que pueden ser similares a otro tipo de trastornos neurológicos,
razón por la cual el diagnóstico incluye un método de descarte de otras
afecciones.
La gran dificultad de la Esclerosis
Múltiple está relacionada con el diagnóstico tardío, resultado de una
sintomatología que es percibida por el enfermo como confusa, que se presenta
sorpresivamente y luego desaparece. Al producirse intermitentemente demora la presentación espontánea y la
consulta con el neurólogo. Otro gran inconveniente es la falta de análisis específicos para
identificar la enfermedad, cuyo diagnóstico se apoya en el análisis exhaustivo
de la historia clínica del paciente y en exámenes complemetarios (Resonancia
magnética y estudio de liquido cefalorraquídeo, entre otros).
Esclerosis
múltiple: una enfermedad crónica no curable pero que puede ser tratable
La EM, al ser una afección
heterogénea, no tiene un tratamiento único y universal, sino que cada paciente
debe ser tratado de acuerdo al estadio de la enfermedad y a su necesidad
individual. Es esencial su detección
temprana ya que puede ser controlada con el tratamiento adecuado, modificando
el desarrollo propio de la enfermedad, reduciendo la frecuencia y severidad de
las recaídas, y hasta en casos puntuales dominar el avance de la discapacidad. Desde
1993 hasta estos dias existen mas de una docena de medicamentos desarrollados
para la forma clínica mas frecuente de la enfermedad (la conocida con en
Recaídas y remisiones). Estos fármacos “regulan” la respuesta inmeunológica
anormal y por lo tanto previenen el daño neurológico de la enfermedad.
Recientemente se presentaron
resultados preliminares de otra línea terapéutica: los medicamentos re-mielinizantes.
Estos tendrian la capacidad de reparar la mielina ya dañada en los pacientes y
por ende constituirían el primer paso para la recuperacion de la funcion
neurologica alterada o perdida.
La neuro-rehabilitación (NR) también
es un eje fundamental
en el cuidado del paciente, orientada a conservar la funcionalidad física y
cognitiva. La NR es el resultado de la acción coordinada de un Equipo Interdisciplinario
(conformado por neurólogos, kinesiólogos, Terapistas Ocupacionales, psicólogos,
fonoaudiólogos , entre otros) con la
finalidad de ayudar a las personas afectadas a
afrontar sus habilidades alteradas y a descubrir otras nuevas. Su principal
objetivo es el de lograr el mayor grado posible de independencia y autovalidez
del paciente. Desde el campo de la medicina hoy en día es posible
ofrecer una mejor calidad de vida al paciente con Esclerosis Múltiple.
Batería BICAMS
El deterioro cognitivo esta presente en aproximadamente el 50% de los pacientes
con EM. La afección de la memoria, atención y función ejecutiva, deteriora la
calidad de vida y el desempeño social de las personas con esta enfermedad. Es
fundamental el diagnostico precoz de estas alteraciones cognitvas en pacientes
con esta enfermedad para tomar medidas terapéuticas especificas.
Para un diagnostico precoz e internacionalmente validado es que un Grupo de
prestigiosos científicos de varios países desarrollaron la Batería de test
denominada BICAMS (“Brief International
Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis”). La idea de esta consensuada batería de tres tests cognitivos
es la de desarrollar una herramienta de fácil uso y aceptada universalmente en
todo centro de atención a pacientes con EM.
El Dr. Fernando Cáceres, la Lic.
Sandra Vanotti de la Clínica de Esclerosis Múltiple de Ineba en la Ciudad de
Buenos Aires, junto con la supervisión del Prof. Ralph Benedict de la Universidad
de Búfalo en EEUU han presentado la reciente validación de la Batería BICAMS
realizada para nuestro país. Esta
validación constituye la primera realizada en habla hispana en América Latina.
Este estudio ha sido comunicado recientemente en la última edición del Congreso
de la Academia Americana de Neurología llevado a cabo en abril en la ciudad de
Washington. “Con esta nueva herramienta clínica
los neurólogos que trabajen con pacientes con EM podrán evaluar de manera
practica y sencilla el estado cognitivo de sus pacientes” explicó el Dr. Cáceres.
El Director General de INEBA agrega: “Además
estaremos utilizando un instrumento Internacionalmente validado en otros países
y permite identificar el problema en su justa dimensión para tomar medidas
especificas para aliviarlo”.
El Día Mundial de la
Esclerosis Múltiple, que se conmemora el próximo 27 de mayo, reúne a la
comunidad internacional de esclerosis múltiple (EM) con el fin de compartir
experiencias, concientizar y hacer campaña con y para todos aquellos afectados
por esta enfermedad. Es una iniciativa de la Federación Internacional de EM,
conjuntamente con sus redes de apoyo. Ese mismo día a las 18.00 hs se realizará en Ineba una
seria de charlas abiertas y gratuita a pacientes,
familiares y demás personas interesadas en el tema.
Para más
información: www.ineba.net
Centro de atención
telefónica: 4867-7700
Dirección: Guardia
Vieja 4435, CABA
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